1、【关于医疗质量管理和持续改进实施方案】 为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
2、为保证我院医疗持续健康快速发展，特制定全面质量管理和持续改进实施方案，以便正确有效地实施标准化医疗质量管理。指导思想实行全面质量管理和全程质量控制，建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
3、接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
4、活动主题 强化环节质量控制持续提升服务品质 活动时间 11月1---11月30日 组织领导 为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组 活动内容 （一）继续推进“三基三严”训练。
医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然回产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院医疗持续健康快速发展，特制定全面质量管理和持续改进实施方案，以便正确有效地实施标准化医疗质量管理。
国家卫生健康委员会发布《2024年医疗质量与安全改进蓝图》，旨在通过明确目标，引导医疗机构强化医疗质量管理，提升患者安全。这一举措重申了以目标为导向的管理策略，将改善十项关键领域，包括急性脑梗死再灌注治疗、肿瘤临床分期评估、VTE预防、感染性休克治疗等。
为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 医疗质量控制办公室职责： （1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
医疗质量管理制度：医疗质量管理是医院管理的核心容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为持续提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，特制定本制度。
1、首先，各级医院管理评价指南被严格对照和执行，确保了医院管理的标准化。通过上级督导的反馈，医院能够及时了解自身在管理中的优缺点，以便针对性地进行整改。其次，医院实施了自查整改方案，对发现的问题进行深入剖析，提出改进措施。
2、质控科坚持公正、公平、合理的质量控制原则，对医院各科室的工作进行全面而深入的监控。他们不仅负责对工作质量进行定期评估和反馈，还通过通报形式，提出有针对性的建议，以此推动医院整体工作质量的持续提升。
3、质控科的核心任务是确保医院的总体质量达到或超越国家和行业的标准。它通过对各项数据和工作流程的细致审查，发现可能存在的问题，提出有针对性的改进意见，旨在推动医院服务质量的持续提升。这个科室的工作不仅仅是为了满足现有要求，更是为了追求卓越，以患者的需求和满意度为导向，持续优化医疗服务。
4、正确认识持续改进工作；改变观念，充分发挥领导作用；重视体系文件的适宜性；创新培训方法，提高员工质量意识；提高内审员队伍的内审水平；提升质量管理体系运行中的执行力；坚持开展群众性QC小组活动。
